مقالات

عن كهرباء القلب سألوني

الرفرفة الأذينية

الرجفان الأذيني أو الذبذبة الأذينية أو الرفرفة الأذينية

عندما تختل كهرباء الأذين فيعمل الأذين بمعدلات غير منتظمة ينشط الأذينان على نحو متذبذب، يزيد عن ٢٥٠ في الدقيقة فتتسارع ضربات القلب، وقد تؤدي إلى الإحساس بالخفقان أو هبوط حاد في الدورة الدموية وإغماء وفقدان الوعي.

وقد تؤدي إلى جلطة في المخ وسكتة دماغية، وقد تؤدي على المدى الطويل إلى اعتلال عضلة القلب، فيكون الأذين الأيسر شبه متوقف مما يفتح الباب على مصراعيه لعوامل التجلط والصفائح الدموية، فيكون شبح جلطة مهاجرة إلى المخ أو الشرايين قائمًا، ويكون استخدام عقاقير السيولة الواقية من الجلطات ضرورة طبية لازمة لازبة.

يحدث الرجفان الأذيني مع ضيق الصمام، وفي حالات روماتيزم القلب التي تهاجم الصمامات وتؤدي إلى تمدد الأذين الأيسر، فتنطلق شحنات كهربية شاذة من الأوردة الرئوية الأربعة تصيب القلب بالرجفان والمريض بالخفقان.

كما يحدث الرجفان مع حالات ضغط الدم المرتفع المهمل، وحالات قصور الشريان التاجي، أو في حالات توقف التنفس عند النوم (sleep apnea).

كما تودي السمنة المفرطة، وارتفاع الكولسترول منخفض الكثافة، والتلوث إلى الرجفان الأذيني. وفي الإفراط في معاقرة الخمر يلوح خطر الذبذبة الأذينية. أيضًا مع التدخين الكثيف إيجابيًا كان أم سلبيًا تتزايد فرص الإصابة بالرجفان.

اضغط على الاعلان لو أعجبك

هناك قطاع ليس بقليل من المصابين بالرجفان لا يعانون من أي أمراض أخرى قلبية أو عامة، ويعرف باسم الرجفان الوحيد (Lone AF).

يمكن السيطرة على الرجفان الأذيني بواسطة العقاقير، واضعين في الحسبان أدوية السيولة، والوقاية من الجلطات.

في حين يكون اللجوء إلى القسطرة الكهربية والكي بموجات الراديو وعزل الأوردة الرئوية الأربعة، الحل الأمثل والخيار المطروح في حال فشل العقاقير.

وقد أصبح كي الرجفان ميسورًا وآمنًا بعد اختراع تقنية التخطيط التشريحي ثلاثي الأبعاد، الذي يوفر صورة مجسمة للقلب والبؤرة المستهدفة بتقنية تحاكي الـ(GPS).

هناك فرق بين الرجفان الأذيني وبين التسارع البطيني والرجفان البطيني، الذي يمثل أخطر الأنواع وقد يتسبب في السكتة القلبية، وقد نحتاج لزراعة جهاز صادم كهربي مزيل للخفقان، بالإضافة إلى الكي بموجات الراديو.

الخلاصة

اختلال كهرباء القلب والرفرفة الأذينية وباء القرن الواحد والعشرين، ووسائل التشخيص أصبحت متاحة، والعلاج ممكنًا بالقسطرة والكي بموجات الراديو، بمساعدة الأجهزة ثلاثية الأبعاد والعقاقير وأجهزة الصدمات الكهربية، كما ظهرت بالونات الكي بالتجميد.

وما زال التطور سريعًا متلاحقًا في هذا المجال.

مقالات ذات صلة:

القلب المكسور

جراحة القلب المفتوح

فلسفة المرض

* تنويه: الأفكار المذكورة في المقال لا تعبر بالضرورة عن رأي الموقع.

_________________________________

لمتابعة قناة اليوتيوب لأكاديمية بالعقل نبدأ، اضغط هنا

لقراءة المزيد من المقالات، اضغط هنا

د. جمال شعبان